东南大学本科生休、退、复、转及保留学籍申请表
学号 姓名 性别 出生年月日 入学年份 联系电话 |
申请原因摘要(报告附后) 学生承诺:本人已知晓《大学生手册》中的有关规定,并按规定执行。 |
家长意见 签名 年 月 日 |
医院意见(因病休学、因病休学后复学须校医院填写意见) |
学生所在院系教学院长意见 签章 年 月 日 |
接受院系教学院长意见(转院系、转专业类需要接受院系教学院长填写意见) 签章 年 月 日 |
海外教育学院意见 签章 年 月 日 |
教务处意见 签章 年 月 日 |
处理结果(学生上交此表格后由学籍科填写) 签章 年 月 日 |
说明:1. 办理休退复转及保留学籍手续者,需本人填写原因按表格顺序至有关单位签署意见。因身体原因休学(复学),须先经过校医院提出意见并附医院证明文件。
2.申请表签完意见后,携带此表到学籍科领取学籍流转通知单,并按学籍流转通知单的要求办理后继手续,待后继手续办理完毕后将学籍流转单交至学籍科。
3. 本表格由学籍科发、收,并填写处理结果。